一、病因分类与对应治疗

　　‌营养性闭经‌

　　因节食或营养不良导致，需逐步增加热量摄入(每日≥1800大卡)，补充优质蛋白(如鱼肉、豆制品)和铁元素(动物肝脏、菠菜)‌。

　　体重指数(BMI)低于18.5者需专业营养干预‌。

　　‌内分泌失调‌、

　　‌卵巢早衰‌：雌孕激素序贯疗法(如戊酸雌二醇片+地屈孕酮片)‌。

　　‌多囊卵巢综合征‌：二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素‌26。

　　‌高泌乳素血症‌：溴隐亭等药物降低泌乳素水平‌。

　　‌器质性疾病‌

　　宫腔粘连需宫腔镜分离术，术后放置节育环防复粘‌。

　　垂体瘤等需手术切除肿瘤‌。

　　二、核心治疗手段

　　‌激素治疗‌

　　人工周期建立：黄体酮胶囊(10天/月)或雌孕激素联合制剂(如克龄蒙)‌。

　　需定期监测子宫内膜厚度及乳腺情况‌。

　　‌中医调理‌

　　肾虚型用左归丸，气血两虚型选八珍汤，肝郁气滞型适用逍遥散‌。

　　针灸关元、三阴交等穴位，每周2-3次‌。

　　‌生活方式调整‌

　　规律作息(23点前入睡)，每周3-5次有氧运动(快走、瑜伽)‌。

　　心理疏导(正念冥想、心理咨询)缓解压力‌。

　　三、注意事项

　　‌禁忌人群‌：乳腺癌病史、血栓性疾病患者禁用激素治疗‌。

　　‌疗程要求‌：中药调理需持续3-6个月，激素治疗需每3个月复查‌。

　　‌自然绝经‌：若为正常绝经年龄(45-55岁)，不建议强行恢复月经‌。

　　建议闭经超过3个月或伴随 头痛、视力改变等症状时，及时就医完善激素六项、盆腔超声等检查‌。

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