1. 残留物大小：如果残留物大于1cm，通常建议进行清宫手术 。然而，也有观点认为残留组织小于2cm且没有明显血流信号时，如果没有阴道出血或感染症状，可以先尝试服用活血化瘀的药物，观察是否能随着月经排出 。

　　2. 临床症状：即使残留物较小，但如果患者出现阴道流血量多、下腹部疼痛或分泌物有异味等症状，也需要及时进行清宫手术，以避免可能的并发症 。

　　3. 子宫收缩情况：如果子宫收缩良好，残留物较少且无感染症状，可能不需要立即清宫，可以等待1-2周自然排出。但如果残留物较多或伴有感染迹象，则需要尽快进行清宫手术 。

　　综上所述，药流后残留是否需要清宫并没有一个固定的时间节点，而是需要根据具体情况综合判断。建议药流后定期复查，密切关注残留物的变化及自身症状，并遵循医生的指导进行处理。