一、药流(药物流产)

　　适用条件

　　• 妊娠≤49天，且B超确认宫内孕，年龄<40岁，无药物过敏史及禁忌症(如肝肾功能异常、哮喘、青光眼等)。

　　操作流程

　　1. 术前检查：

　　◦ 妇科B超：确认孕囊位置和大小，排除宫外孕。

　　◦ 血常规、凝血功能、白带常规：评估身体状况，排除感染或凝血障碍。

　　2. 用药过程：

　　◦ 第1-2天：口服米非司酮(抗孕激素药物)，抑制胚胎发育并软化宫颈。

　　◦ 第3天：到医院口服米索前列醇(前列腺素类药物)，促进子宫收缩，排出孕囊。

　　◦ 服药后需留院观察4-6小时，直至孕囊排出，医生确认后可离院。

　　3. 术后复查：

　　◦ 用药后1-2周复查B超，确认是否完全流产。若有残留，可能需清宫。

　　注意事项

　　• 出血时间较长(约1-2周)，可能伴随腹痛，需注意感染风险。

　　• 成功率约75%-85%，若药流失败需及时清宫。

　　二、人流(手术流产，以负压吸引术为例)

　　适用条件

　　• 妊娠6-10周，宫内孕，无严重全身性疾病或生殖道急性感染。

　　操作流程

　　1. 术前准备：

　　◦ 检查同药流(B超、血常规等)，需禁食禁水6-8小时(无痛人流需麻醉)。

　　2. 手术过程：

　　◦ 消毒外阴阴道，扩张宫颈，通过负压吸引管进入宫腔，吸出孕囊及蜕膜组织。

　　◦ 无痛人流需静脉麻醉，手术时间约5-10分钟，术后苏醒后观察1-2小时。

　　3. 术后护理：

　　◦ 术后可能少量出血3-7天，需口服抗生素预防感染，禁盆浴和性生活1个月。

　　◦ 2周后复查B超，确认子宫恢复情况。

　　注意事项

　　• 手术成功率高(>95%)，但可能存在子宫穿孔、感染、内膜损伤等风险。

　　• 多次人流可能增加继发不孕、宫腔粘连的概率。

　　三、两者对比与选择建议

　　• 药流：适合早期妊娠，创伤小，但出血时间长、失败率较高。

　　• 人流：适合孕周稍大，效率高，但手术有创，需承担麻醉和并发症风险。

　　重要提醒

　　• 终止妊娠需在正规医院进行，切勿自行用药或选择非正规机构，以免危及生命。

　　• 术后需注意避孕，避免短期内再次妊娠。

　　• 若术后出现持续出血、腹痛、发热等症状，需立即就医。